این کتاب در نقد نظام سلامت آمریکا نوشته شده و در عین حال هم جامعه پزشکان و هم علم پزشکی مدرن را پاس می دارد. نقد اسنایدر اساساً معطوف است به سیستمی است که حق خدمات سلامت را برای همگان آن چنان که باید پاس نداشته است. از این رو سخن اسنایدر گامی به پیش است، نه گامی به پس او از پزشکان حرفه ای و پزشکی مدرن مبتنی بر شواهد دفاع می‌کند و در همین بستر نظام سلامت آمریکا را به نقد می‌کشد نظامی که حدود ۱۷ درصد از تولید ناخالص داخلی امریکا، یعنی درصدی بسیار بالاتر از دیگر کشورهای توسعه یافته در آن هزینه می شود. نظام سلامت امریکا البته بر پایه ارزش‌هایی هم چون خود مختاری و آزادی فردی استوار شده که با پیشینه تاریخی و فرهنگی این کشور درهم تنیده است اما در دهه های اخیر توجه به ارزش برابری از جانب متفکران لیبرال مساوات طلب به مطالبه ای جدی در فضای عمومی آمریکا بدل شده است.